Perché la spalla si presta all’ecografia
Le strutture che causano più di frequente dolore alla spalla – la cuffia dei rotatori, il tendine del capo lungo del bicipite, la borsa sottoacromion-deltoidea – si trovano a pochi centimetri dalla cute. Gli ultrasuoni le raggiungono con elevata risoluzione.
L’esame consente inoltre di osservare i tendini durante l’abduzione e le rotazioni: una valutazione che aiuta a studiare conflitti, scatti e limitazioni che compaiono solo in certi movimenti.
Cosa può valutare
L’ecografia della spalla può valutare lo stato dei tendini della cuffia dei rotatori (tendinopatie, calcificazioni, lesioni parziali e complete), il tendine del capo lungo del bicipite (tendinopatie, sublussazioni, raccolte nella guaina), la borsa sottoacromion-deltoidea (versamenti e borsiti), l’articolazione acromion-clavicolare ed eventuali versamenti articolari.
Le calcificazioni tendinee, frequenti soprattutto nel sovraspinato, sono ben visibili in ecografia e possono essere misurate e seguite nel tempo.
Per quali sintomi può essere indicata
L’esame può essere indicato in presenza di dolore alla spalla durante i movimenti sopra la testa o notturno, dolore dopo un trauma o uno sforzo, limitazione del movimento con sensazione di blocco o scatto, sospetta lesione tendinea in persone sportive o dopo cadute, e come controllo dell’evoluzione di tendinopatie già diagnosticate.
La richiesta può arrivare dal medico di base, dall’ortopedico, dal fisiatra o dallo specialista in medicina dello sport; è possibile prenotare l’esame anche con un’indicazione clinica già disponibile.
Come si svolge
L’esame si svolge da seduti o sdraiati, con la spalla scoperta. Il medico applica il gel sulla cute e muove la sonda secondo scansioni standardizzate, chiedendo in alcuni momenti di eseguire movimenti attivi dell’arto. La durata è in genere di 15-20 minuti; l’esame è indolore e non richiede preparazione.
Al termine viene rilasciato il referto con la descrizione dei reperti. In base al quadro clinico, il medico può indicare eventuali approfondimenti o un percorso terapeutico con gli specialisti di riferimento.
Domande frequenti
L’ecografia può vedere la lesione del labbro acetabolare o la capsula?
Le strutture profonde dell’articolazione gleno-omerale – come il cercine articolare – sono valutate in modo limitato dall’ecografia. Per queste sedi il medico può indicare la risonanza magnetica, eventualmente con mezzo di contrasto intra-articolare.
Quanto costa l’ecografia della spalla da Medical M.O.M.?
L’ecografia muscolo-scheletrica costa €80, comprensiva dell’esame e del referto rilasciato al termine.
Serve il giorno libero o la sospensione dei farmaci?
No. L’esame non richiede preparazione, non prevede aghi né contrasto nella valutazione standard, e si può riprendere subito qualsiasi attività.